Übersichtsarbeit
César Arroyo
Fraktionale CO2-Laserbehandlung bei vulvovaginalen Atrophie-Symptomen und vaginaler Verjüngung bei perimenopausalen Frauen
Fractional CO2 laser treatment for vulvovaginal atrophy symptoms and vaginal rejuvenation in perimenopausal women
Keywords | Summary | Correspondence | Literature
Keywords
collagen remodeling, Genitourinary syndrome of menopause, sexual dysfunction, stress urinary incontinence, vaginal rejuvenation, vulvovaginal atrophy
Schlüsselworte
Kollagenaufbau, sexuelle Dysfunktion, Stressinkontinenz, Urogenitalsyndrom der Menopause, Vaginalverjüngung, Vulvovaginalatrophie
Summary
This study investigated a novel fractional carbon dioxide (CO2) laser for treatment of symptoms associated with vulvovaginal atrophy (VVA) in perimenopausal women. Methods: The study included 21 perimenopausal women (mean age 45±7 years) treated three times by CO2 laser resurfacing and coagulation of the vaginal canal tissue and mucosal tissue of the introitus. Vaginal health index (VHI) scores were computed by the investigator at baseline and follow-ups. Subjects reported on sexual function, satisfaction, and improvement with treatment. A visual analog scale was used to measure discomfort with treatment. Results: Vaginal health and subject assessment of vaginal symptoms improved with successive treatments. At 12 weeks following the third treatment, 82% of the patients showed a statistically significant improvement in VHI (P<0.05). Additionally, 81% of subjects reported improvement in sexual gratification, 94% reported improvement in vaginal rejuvenation, and 100% reported satisfaction with treatment. VHI improvement remained significant at 6–8 months after treatments (P<0.01). Most patients (97%) reported no to mild discomfort with treatment. Responses were mild and transient following treatment, with itching being the most commonly reported (20%) side effect. Conclusion: In this study, fractional CO2 laser treatment was associated with improvement of vaginal health and amelioration of symptoms of VVA, resulting in improved sexual function in perimenopausal women. Treatment time was quick, and there was minimal discomfort associated with treatment. Investigation of clinical outcome in a larger study population is warranted.
Zusammenfassung
Diese Studie untersuchte einen neuartigen fraktionierten CO2-Laser zur Behandlung von Symptomen der vulvovaginalen Atrophie (VVA) bei perimenopausalen Frauen. Methoden: Die Studie umfasste 21 perimenopausale Frauen (Durchschnittsalter 45±7 Jahre), die dreimal mit einem CO2-Laser behandelt wurden, der das Vaginalkanalgewebe und das Schleimhautgewebe des Introitus koaguliert. Der Vaginal Health Index (VHI) wurde vom Prüfer bei Studienbeginn und bei Nachuntersuchungen berechnet. Die Probandinnen berichteten über sexuelle Funktion, Zufriedenheit und Verbesserung durch die Behandlung. Eine visuelle Analogskala wurde verwendet, um Beschwerden bei der Behandlung zu messen. Ergebnisse: Die vaginale Gesundheit und die Beurteilung der vaginalen Symptome wurden durch aufeinanderfolgende Behandlungen verbessert. Nach 12 Wochen nach der dritten Behandlung zeigten 82% der Patientinnen eine statistisch signifikante Verbesserung der VHI (P<0,05). Zusätzlich berichteten 81% der Probanden von einer Verbesserung der sexuellen Befriedigung, 94% von einer Verbesserung der vaginalen Verjüngung und 100% von einer Zufriedenheit mit der Behandlung. Die VHI-Verbesserung blieb mit 6-8 Monaten nach der Behandlung signifikant (P<0,01). Die meisten Patientinnen (97%) gaben an, dass sie keine oder nur leichte Beschwerden während der Behandlung hatten. Die Reaktionen waren nur mild und vorübergehend, wobei Juckreiz die am häufigsten gemeldete Nebenwirkung (20%) war. Fazit: In dieser Studie wurde die fraktionierte CO2-Laserbehandlung mit der Verbesserung der vaginalen Gesundheit und der Verbesserung der Symptome von VVA in Verbindung gebracht, was zu einer verbesserten sexuellen Funktion bei perimenopausalen Frauen führte. Die Behandlungszeit war schnell, und es gab nur minimale Beschwerden im Zusammenhang mit der Behandlung. Die Untersuchung der klinischen Ergebnisse in einer größeren Studienpopulation ist gerechtfertigt.
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Korrespondenz-Adresse
Dr.med. César Arroyo
HM Montepríncipe University Hospital Laser Unit
C/Senda del Infante 28
E-28035 Madrid
moc.liamg@omoroyorrac
Conflict of Interests
Danksagung: Die Studienausrüstung wurde von Syneron Candela zur Verfügung gestellt. Interessenkonflikt: Der Autor berichtet über keine Interessenkonflikte in dieser Arbeit.
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