Keywords

Facelift surgery; SMAS facelift; sub-SMAS technique; facial nerve; retaining ligaments; surgical guide; anatomical dissection; complication management

Schlüsselworte

Faceliftchirurgie; SMAS-Facelift; sub-SMAS-Technik; N. facialis; retaining ligaments; Operationsleitfaden; anatomische Präparation; Komplikationsmanagement

Summary

Background: Despite the increasing availability of minimally invasive procedures, facelift surgery remains the most effective method for long-lasting facial rejuvenation. The wide variety of techniques described makes it difficult, especially for beginners, to select a safe and efficient approach. A key risk involves potential damage to the terminal branches of the facial nerve. Objective: The aim of this study is to develop a practice-oriented guide for performing a sub-SMAS facelift in the midface according to the method of Dr. Dr. Frank Muggenthaler, with special consideration of anatomical landmarks and safety-related aspects. Materials and Methods: The study is based on anatomical dissections of a fresh-frozen cadaver as well as the analysis of approximately 3,000 clinically performed facelift surgeries. The findings were integrated into a standardized, step-by-step surgical protocol covering preoperative planning, surgical technique, and postoperative management. Results: The systematic description of the sub-SMAS technique enables safe mobilization and repositioning of the soft tissues through targeted release of the retaining ligaments. This leads to long-term stable and aesthetically harmonious results. The identification of anatomical danger zones contributes significantly to the reduction of complications, particularly nerve injuries. Conclusion: The sub-SMAS facelift according to Muggenthaler represents an effective and reproducible method for facial rejuvenation. The developed guideline offers structured guidance, particularly for less experienced surgeons, and can contribute to increasing surgical safety as well as standardizing the technique.

Zusammenfassung

Hintergrund: Die Faceliftchirurgie gilt trotz zunehmender minimalinvasiver Verfahren weiterhin als effektivste Methode zur nachhaltigen Gesichtsverjüngung. Die Vielzahl an beschriebenen Techniken erschwert insbesondere Einsteigern die Auswahl eines sicheren und effizienten Vorgehens. Ein zentrales Risiko stellt dabei die potenzielle Schädigung der Endäste des N. facialis dar. Zielsetzung: Ziel dieser Arbeit ist die Entwicklung eines praxisorientierten Leitfadens zur Durchführung eines sub-SMAS-Facelifts im Mittelgesicht nach der Methode von Dr. Dr. Frank Muggenthaler, unter besonderer Berücksichtigung anatomischer Landmarken und sicherheitsrelevanter Aspekte. Material und Methoden: Die Untersuchung basiert auf anatomischen Präparationen eines fresh-frozen Kadavers sowie der Analyse von etwa 3000 klinisch durchgeführten Faceliftoperationen. Die gewonnenen Erkenntnisse wurden in eine standardisierte, schrittweise Operationsanleitung integriert, die präoperative Planung, operative Technik und postoperatives Management umfasst. Ergebnisse: Die systematische Darstellung der sub-SMAS-Technik ermöglicht eine sichere Mobilisation und Repositionierung des Weichgewebes durch gezielte Lösung der retaining ligaments. Dies führt zu langfristig stabilen und ästhetisch harmonischen Ergebnissen. Die Identifikation anatomischer Gefahrenzonen trägt entscheidend zur Reduktion von Komplikationen, insbesondere von Nervenverletzungen, bei. Schlussfolgerung: Das sub-SMAS-Facelift nach Muggenthaler stellt eine effektive und reproduzierbare Methode zur Gesichtsverjüngung dar. Der entwickelte Leitfaden bietet insbesondere weniger erfahrenen Chirurgen eine strukturierte Orientierung und kann zur Erhöhung der operativen Sicherheit sowie zur Standardisierung der Technik beitragen.