Übersichtsarbeit

,
Reduktion der Glandula submandibularis aus ästhetischen Gründen im Rahmen eines Facelifts von lateral

Reduction of the submandibular gland for aesthetic reasons as part of a lateral facelift

Keywords | Summary | Correspondence | Literature

Keywords

Schlüsselworte

Summary

Background: Submandibular gland prominence is a relevant contributor to loss of a well-defined mandibular contour in aging patients. While submental approaches for gland reduction are widely described, they are associated with limited surgical exposure and potential complications. Objectives: To describe and evaluate a lateral approach to submandibular gland partial resection performed through a cervicofacial rhytidectomy incision in the context of facial rejuvenation surgery. Methods: A cadaveric dissection was performed on a fresh-frozen specimen. A standard facelift procedure including skin flap elevation and SMAS-platysma dissection was combined with lateral access to the submandibular gland. Following platysma transection, the gland was exposed, mobilized intrakapsularly, and partially resected under direct visualization. Critical neurovascular structures were identified and preserved. Results: The lateral approach provided excellent exposure of the operative field, allowing direct identification of the marginal mandibular branch of the facial nerve and adjacent structures. The technique enabled controlled gland mobilization, precise resection, and effective management of potential bleeding. Compared to submental approaches, improved visualization facilitated safer dissection and complication management. Conclusions: Lateral submandibular gland reduction via a rhytidectomy approach represents a safe and effective alternative to traditional submental techniques. The superior visualization of anatomical structures may reduce surgical risk and improve outcomes. Further clinical studies are required to validate these findings. Level of Evidence: V (Cadaveric study)

Zusammenfassung

Hintergrund: Eine hervortretende Unterkieferspeicheldrüse trägt maßgeblich zum Verlust einer klar definierten Unterkieferkontur bei alternden Patienten bei. Submentale Zugänge zur Drüsenverkleinerung sind zwar umfassend beschrieben, gehen jedoch mit einer eingeschränkten chirurgischen Freilegung und potenziellen Komplikationen einher. Ziele: Beschreibung und Bewertung eines lateralen Zugangs zur partiellen Resektion der Submandibulardrüse, durchgeführt über einen Schnitt bei einer zervikofazialen Rhytidektomie im Rahmen einer Gesichtsverjüngungsoperation. Methoden: An einer frischgefrorenen Leiche wurde eine Präparation durchgeführt. Ein Standard-Facelifting-Verfahren einschließlich Hautlappenanhebung und SMAS-Platysma-Dissektion wurde mit einem lateralen Zugang zur Submandibulardrüse kombiniert. Nach der Durchtrennung des Platysma wurde die Drüse freigelegt, intrakapsulär mobilisiert und unter direkter Sicht teilweise reseziert. Kritische neurovaskuläre Strukturen wurden identifiziert und erhalten. Ergebnisse: Der laterale Zugang ermöglichte eine hervorragende Freilegung des Operationsfeldes und damit die direkte Identifizierung des marginalen Mandibularastes des N. facialis sowie benachbarter Strukturen. Die Technik ermöglichte eine kontrollierte Mobilisierung der Drüse, eine präzise Resektion und eine effektive Blutstillung. Im Vergleich zu submentalen Zugängen ermöglichte die verbesserte Sicht eine sicherere Dissektion und das Management von Komplikationen. Schlussfolgerungen: Die laterale Submandibulardrüsenreduktion über einen Rhytidektomie-Zugang stellt eine sichere und effektive Alternative zu traditionellen submentalen Techniken dar. Die bessere Sicht auf anatomische Strukturen kann das Operationsrisiko verringern und die Ergebnisse verbessern. Zur Validierung dieser Ergebnisse sind weitere klinische Studien erforderlich. Evidenzgrad: V (Leichenstudie).

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Korrespondenz-Adresse

Dr.med.dent. Dr.med.univ. Maximilian Götzinger, MSc
Universitätsklinik für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie
Landeskrankenhaus Salzburg
Müllner Hauptstraße 48
AT-5020 Salzburg
ma.goetzinger@salk.at

Conflict of Interests

Der Autor erklärt, dass kein Interessenkonflikt besteht. Finanzierung Es wurden keine externen Fördermittel erhalten. Ethische Genehmigung Studie an Leichen; keine ethische Genehmigung erforderlich (gemäß den institutionellen Richtlinien).

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