Übersichtsarbeit

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Hyaluronidase in der operativen und medizinisch-ästhetischen Dermatologie

Hyaluronidase in surgical and medical aesthetic Dermatology

Keywords | Summary | Correspondence | Literature

Keywords

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Schlüsselworte

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Summary

The application of bovine hyaluronidase as an adjuvant in local anesthetics has been shown to enhance the diffusion of the anesthetic, thereby increasing the analgesic efficacy and the anesthesized area especially in the first minutes after injection. As a result the intra- and post-operative pain is potentially reduced. The enzyme has been successfully used in ophthalmic surgery over the past 60 years and is now being established in other surgical disciplines such as dermatosurgery. Hyaluronidase is considered a spreading factor and as such to enhance the diffusion-capacity and bio-availability of injected drugs. The underlying mechanism is the degradation of tissue hyaluronan (HA) as essential component of the extracellular matrix by hyaluronidase. In aesthetic medicine the off-label use of hyaluronidase is considered gold standard for the management of HA-filler-associated complications. This manuscript reviews the clinical use, underlying mechanisms, and future prespectives for the use of hyaluronidase in surgical and aesthetic medicine.

Zusammenfassung

Bovine Hyaluronidase ist ein aus der Ophthalmochirurgie bekanntes Medikament, welches als Adjuvans zur Unterstützung der Infiltrationsanästhesie eingesetzt wird und welches zunehmend auch auf dem Gebiet der operativen und medizinisch-ästhetischen Dermatologie Bedeutung erlangt. In der operativen Dermatologie verbessert das Enzym als sogenannter Spreading-Factor die Effektivität der Lokalanästhesie; durch eine verbesserte Diffusionskapazität kommt es zu einem schnelleren Wirkeintritt und zu einem größeren, pro Zeit anästhesierten Hautareal. Resultat ist eine intra- und postoperative Schmerzreduktion. Grundlage dieses Effektes ist die Wirkung der Hyaluronidase auf die körpereigene Hyaluronsäure als essentieller Bestandteil der Extrazellularmatrix der Haut. In der medizinisch-ästhetischen Dermatologie gilt der Off-Label-Gebrauch von Hyaluronidase heute als Goldstandard für das Management von Komplikationen nach Injektionsbehandlungen mit Hyaluronsäurefillern. Der vorliegende Artikel bietet einen Überblick über Grundlagen, Klinik sowie Perspektiven zur Anwendung der Hyaluronidase in der operativen und medizinisch-ästhetischen Dermatologie.

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Korrespondenz-Adresse

PD Dr. Peter Arne Gerber, D.A.L.M.
Oberarzt
Lasermedizin, .sthetische Dermatologie und Medizinische Kosmetik
Hautklinik
Universitätsklinikum Düsseldorf
Moorenstraße 5
D-40225 Düsseldorf
peterarne.gerber(at)med.uni-duesseldorf.de

Conflict of Interests

PAG hat Honorare für Beratertätigkeiten, Publikationen sowie finanzielle Unterstützung für Forschungsvorhaben durch die Firma Riemser Pharma erhalten. NPH, HS und BAB geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

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