Sharon Lia Dia

 

Die Verbindung zweier etablierter Technologien – fraktionierter CO₂-Laser und Radiofrequenz-(RF)-Microneedling – stellt einen bedeutenden Fortschritt in der minimalinvasiven Hauttherapie dar. Kombinationssysteme, die beide Verfahren in einer Behandlungseinheit integrieren, erlauben eine tiefenwirksame, epidermale und dermale Hautverjüngung mit einem optimierten Nebenwirkungsprofil und hoher Behandlungseffizienz.

 

Fraktionierter CO₂-Laser: Ablation und Stimulation

Der fraktionierte CO₂-Laser arbeitet auf einer Wellenlänge von 10.600 nm und erzeugt kontrollierte Mikroverletzungen durch Absorption des Lichts im intrazellulären Wasser. Die selektive Photothermolyse führt zur Bildung sogenannter Microthermal Zones (MTZ), die gezielte Ablation und Koagulation induzieren. Intakte Gewebebrücken zwischen den MTZs begünstigen eine schnelle Reepithelisierung.

 

Die Stimulation der Fibroblasten in der papillären und retikulären Dermis fördert die Kollagenneogenese, insbesondere von Typ I und III. Klinisch hat sich der CO₂-Laser bewährt bei der Behandlung von:

 

• Aknenarben und chirurgischen Narben
• Lichtschäden und Aktinischen Keratosen
• Laxer Haut und feinen Falten
• Hyperpigmentierungen

 

Durch die kurzzeitige Öffnung der Hautbarriere wird außerdem die transdermale Wirkstoffaufnahme temporär verbessert.

 

Radiofrequenz-Microneedling: Thermische Tiefenmodulation

Das RF-Microneedling kombiniert eine mechanische Penetration durch feine Nadeln mit einer fokussierten Energieabgabe im Radiofrequenzbereich (typischerweise 0,5–2 MHz) direkt in die Dermis. Dies erzeugt eine gezielte, thermisch induzierte Koagulation, die tiefere Hautschichten erreicht, ohne die Epidermis wesentlich zu schädigen.

Effekte der Behandlung sind unter anderem:

 

• Aktivierung dermaler Fibroblasten und Erhöhung der Kollagen- und Elastinproduktion
• Restrukturierung der extrazellulären Matrix
• Verbesserung der Mikrozirkulation
• Hautstraffung und Verbesserung der Textur

 

RF-Microneedling wird u. a. erfolgreich eingesetzt bei:

• atrophen Narben (insb. Akne)
• Dehnungsstreifen
• Hauterschlaffung
• Behandlung empfindlicher Areale wie periorbitale Haut

 

Ein entscheidender Vorteil liegt in der ganzjährigen Anwendbarkeit – ein relevanter Aspekt in sonnenreichen Regionen oder für Patient:innen mit dunkleren Hauttypen.

 

Synergie beider Verfahren: Komplementäre Wirkmechanismen

Durch die sequenzielle oder kombinierte Anwendung beider Technologien entsteht ein umfassender Regenerationsreiz: Die fraktionierte Laserbehandlung adressiert primär die epidermalen und oberen dermalen Strukturen, während RF-Microneedling gezielt die tieferen dermalen Areale stimuliert. Die additive Wirkung ergibt sich aus:

 

• epidermaler Ablation + dermaler Koagulation
• simultaner Neokollagenese auf verschiedenen Tiefenniveaus
• verstärkter Gefäßneubildung und Dermisverdichtung (histologisch belegt)

 

Klinische Studien zeigen, dass kombinierte Behandlungen zu einer Steigerung der Kollagenneogenese um bis zu 50% gegenüber Monotherapien führen können. Patient:innen berichten über eine verbesserte Hautelastizität, feinere Porenstruktur und reduzierte Narbentiefe.

Behandlungssicherheit und Individualisierung

Ein zentraler Vorteil moderner Kombinationssysteme liegt in der präzisen Parametrierung: Energielevel, Eindringtiefe, Delay-Zeiten und Nadeldesigns (isoliert vs. nicht isoliert) lassen sich patienten- und indikationsspezifisch anpassen. Dies erhöht die Sicherheit und reduziert das Risiko für:

 

• postinflammatorische Hyperpigmentierungen (PIH)
• hypertrophe Narben
• verzögerte Wundheilung

 

Dank fraktionierter Energieabgabe und modularem Aufbau ist auch eine therapeutische Staffelung in mehreren Sitzungen mit geringer Downtime möglich.

 

Ausblick: Zukunft der regenerativen Hauttherapie

Die Kombination aus fraktioniertem Laser und RF-Microneedling bildet ein vielversprechendes Fundament für multimodale Therapieansätze. Perspektivisch sind Erweiterungen durch topische Bioaktivstoffe (z. B. PRP, Exosomen) sowie Studien zur Immunmodulation der Hautstruktur in der Diskussion. Weitere randomisierte Studien könnten die Langzeiteffekte und idealen Behandlungsprotokolle weiter präzisieren.

 

Fazit

Die integrative Anwendung fraktionierter Laser- und Radiofrequenztechnologie ermöglicht eine gezielte, mehrschichtige Hautregeneration. Die komplementären Wirkmechanismen verbessern klinisch relevante Parameter wie Elastizität, Narbenstruktur und Pigmentierung deutlich. In einem wachsenden Markt für nicht-invasive, effektive Hauttherapien bietet diese Methode eine evidenzbasierte, sichere und individualisierbare Behandlungsform ohne direkte Produktbindung.

 

Korrespondenzadresse:
Sharon Lia Dia
Privatärztliche Praxis
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