WIRKSTOFFKOMBINATION ERZIELT GUTE ERGEBNISSE BEI DER PRÄVENTION UND BEHANDLUNG VON NARBEN

 

Um bei der Narbenbehandlung medizinisch und .sthetisch zufriedenstellende Ergebnisse zu erzielen, sollte so früh wie möglich mit der Prophylaxe begonnen werden. Diese setzt bereits bei schonenden Operationstechniken an und erfordert bei der anschließenden Behandlung Geduld sowie eine gute Adhärenz. Spezielle Narbentopika können die Wundheilung unterstützen und die Narbenbildung reduzieren.

Eine kürzlich veröffentlichte tierexperimentelle Studie [1] best.tigt, dass die Wirkstoffkombination von Contractubex., bestehend aus Zwiebelextrakt (Extractum Cepae), Heparin und Allantoin, die Bildung von übermäßigem Narbengewebe hemmt, indem sowohl die Expression von Wachstumsfaktoren als auch die Synthese von extrazellulärer Matrix reduziert werden.

Dr. Dirk-J. Danneberg, Darmstadt, und Dr. Gerd G. Gauglitz, München, widmeten sich diesen Themen auf der 23. Fortbildungswoche für praktische Dermatologie und Venerologie in München.

BILDUNG HYPERTROPHER NARBEN VERMEIDEN

Größere Narben entstehen häufig durch chirurgische Eingriffe. Bereits während der Operation kann das Risiko der Bildung pathologischer Narben durch eine Schnittführung entlang der Spaltlinien der Haut verringert werden. Beim Verschluss der Operationswunde minimieren geeignete Nahttechniken, Nahtmaterialien und das Vermeiden von Zug, Druck und Dehnung an der Wunde die Bildung hypertropher Narben.

„Überschießende Narben können Schmerzen, Juckreiz und sogar Kontrakturen verursachen und so die Lebensqualität der Patienten physisch und psychisch beeinträchtigen“, erklärt Dr. med. Gerd Gauglitz. Daher ist eine effiziente und zufriedenstellende Narbenbehandlung insbesondere bei bestehenden Risikofaktoren für eine pathologische Narbenbildung angezeigt, erfordert jedoch Ausdauer und eine gute Therapietreue.

EFFEKT DER WIRKSTOFFKOMBINATION AUS EXTRACTUM CEPAE, HEPARIN UND ALLANTOIN AUF DIE WUNDHEILUNG

Die Wundheilung besteht aus drei sich überlappenden Phasen: Entzündungs-, Zellproliferations- und Regenerationsphase. Bei übermäßiger Narbenbildung laufen die ersten beiden Phasen verstärkt und die Regenerationsphase vermindert ab. Das nach Wundschluss angewendete topische Narbenspezifikum Contractubex. enthält Zwiebelextrakt, Heparin und Allantoin. Diese Wirkstoffe verstärken und ergänzen sich gegenseitig: Zwiebelextrakt wirkt antiproliferativ und entzündungshemmend.

Zudem weist es bakterizide und regenerationsfördernde Eigenschaften auf. Heparin wirkt ebenfalls entzündungshemmend und lockert die Kollagenstruktur auf. Allantoin fördert die Wundheilung, läst Verhornungen und mildert Juckreiz.

Wie Sahin et al. [1] in einer kürzlich veröffentlichten tierexperimentellen Studie zeigen konnten, hemmt Contractubex. die vermehrte Bildung von Wachstumsfaktoren, wie TGF-. 1 und -2, sowie die Bildung von Laminin und Fibronektin und verhindert damit eine erh.hte Kollagensynthese.

Mit der Behandlung kann nach der vollständigen Epithelialisierung der Wunde begonnen werden. Eine regelmäßige Anwendung über mehrere Monate

führt – auch langfristig betrachtet – zu einem signifikant besseren Ergebnis im Vergleich zu unbehandelten Narben [2].

ULTRASOUND SCAR THERAPY ZUR BEHANDLUNG HYPERTROPHER NARBEN

„Eine vorausschauende Narbenbehandlung beginnt direkt, nachdem die Fäden gezogen sind oder der Schorf abgefallen ist“, erläutert Dr. Dirk-J. Danneberg. Sehr gute Erfahrungen hat er mit der Kombination eines Zwiebelextrakt enthaltenden Narbengels und Sonophorese bei der Behandlung frischer und .lterer Narben gemacht. In Verbindung mit therapeutischem Ultraschall gelangen die Wirkstoffe noch besser in das zu behandelnde Gewebe, außerdem wirken sich die Ultraschallwellen positiv auf die Kollagenausrichtung aus. Auch ältere Narben sprechen gut auf diese Behandlungsmethode an.

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Weitere Informationen:

www.merz.de

Quellen:

1.  Sahin MT et al., JDD 2012; 11(1): 74-81

2.  Maragakis M et al., Drugs Exp Clin Res 1995; 21: 199-206